大湊ホタテセンター FAX注文用紙
※下記の内容をプリントアウトして必要事項をご記入後、FAXして下さい。
FAX番号 0175-24-1568
ご注文日 月 日
お
届
け
先
・
1
お 名 前
フリガナ
ご注文商品
通信欄(時間指定など)
電 話 番 号
郵便番号
住 所
都・道
府・県
受取人氏名
お
届
け
先
・
2
お 名 前
フリガナ
ご注文商品
通信欄(時間指定など)
電 話 番 号
郵便番号
住 所
都・道
府・県
受取人氏名
お
届
け
先
・
3
お 名 前
フリガナ
ご注文商品
通信欄(時間指定など)
電 話 番 号
郵便番号
住 所
都・道
府・県
受取人氏名
ご
依
頼
主
お 名 前
フリガナ
電 話 番 号
郵便番号
住 所
都・道
府・県
受取人氏名
大湊ホタテセンター
青森県むつ市大湊新町8−4 電話 0175-24-2000
ご注文ありがとうございました。
戻るボタンでお戻り下さい
Copyright:(C) 2005 大湊ホタテセンター All Rights Reserved